一不小心恐截肢！照顧長者「糖尿病足」注意日常清潔7步驟

63歲曾女士是長期洗腎的病人，最近洗腎完總感到呼吸喘、心悸、雙腿水腫，以為是洗腎時體內多餘水分沒能順利排除，調整了透析脫水量，也嚴格控制平日飲水量，不適狀況卻沒改善。經腎臟科醫師檢查排除各種因素後，懷疑是心臟問題，請心臟內科醫師會診後，檢查發現原來是缺血性心臟病。 腎病為何影響心臟？全因鈣磷失調

腎臟功能不佳，原來會影響心血管系統？恩主公醫院腎臟科醫師卓聖里解釋，腎臟除了調解體內水分，也可以調節體內的鈣離子與磷離子。但當腎臟病人因腎臟功能惡化，導致體內鈣磷失調，進而促使血管鈣化，血管因為鈣的沈積而變得僵硬、失去彈性，使得血管狹窄，導致心臟血流供應不足，還可能引起心絞痛或心肌梗塞等心臟問題與疾病。

卓聖里提醒，糖尿病、肥胖，以及抽菸習慣，也是缺血性心臟病的共同危險因子。腎臟病人日常就要保養心血管，最好方法便是控制血壓、血糖以及血脂，適度運動避免肥胖。同時，也別忘記疾病源頭腎臟，除了藥物控制外，日常飲食應避免攝取過多鈉、磷、鉀，以磷離子為例，建議攝取低磷高營養食物，如蛋白、雞胸肉、黃豆類等食物。

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近年來，台灣隨著高齡化影響，除了糖尿病與高血壓人口攀升，慢性腎臟病案例也逐年增加，根據2020台灣腎病年報顯示，台灣每100萬人中因末期腎臟病而洗腎的就有523人，而洗腎病人於洗腎後3年內併發症當中，又以缺血性心臟病為最大宗。

卓聖里提醒，腎友洗腎後可能因為未達乾體重，即洗腎後體內多餘的水分沒有排除完，因而有肺水腫，導致呼吸喘、水腫，這些症狀與部分心血管疾病症狀，但仍需進一步由醫師檢查確認，因此腎友若身體有任何不適，可主動告知，有利醫師評估，慢性腎臟病人也應定期回診，確保身體狀況，養成良好生活習慣，避免心血管疾病找上門。

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