37歲女確診又染黴漿菌，全家發燒狂咳5週！發現3跡象該警覺

【早安健康／烏日林新醫院】 治療僅需3天 揮別發燒、久咳不癒、胸痛

新冠病毒跟黴漿菌，症狀表現同樣都是咳嗽，一般該如何分辨？烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師分析，根據臨床實際發現，新冠肺炎確診者如果合併黴漿菌感染，恐會讓「長新冠」咳嗽症狀更加延長。
台中大肚一名37歲輕症確診者尹小姐，在5月中確診之前，就有輕微咳嗽的徵兆，沒想到確診後反而變得更嚴重，一整天都在咳嗽，甚至引起頭暈頭痛，一度以為是新冠肺炎後遺症，咳了將近五個禮拜，才到烏日林新醫院過敏氣喘科門診，經抽血檢驗確認黴漿菌感染，接受3天日舒（zithromax）抗生素治療，咳嗽立即改善。 

尹小姐表示家中除了老公、小孩確診，大哥、大嫂跟姪子一家也在6月接連確診，其中姪子年僅1歲半，持續燒燒退退一個星期，來到烏日林新醫院住進COVID-19專責病房，依據抽血及X光片報告，才發現原來不只罹患COVID-19，更合併黴漿菌感染，給予日舒（zithromax）抗生素治療，小朋友的體溫就恢復正常了！過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師表示，黴漿菌號稱「會走路的肺炎」，傳染力極強，因此這一家人全都在解隔陰性後相繼來抽血檢驗，結果發現都有黴漿菌感染，治療後紛紛改善喉嚨痛、胸痛及發燒的症狀。　
　
黴漿菌屬「非典型呼吸道感染」，主要透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫來傳播。大部分感染黴漿菌後，潛伏期約1～4週，症狀常以咳嗽為表現，很容易久咳不癒，尤其超過2～3週會合併發燒、喉嚨痛，沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌；一般來說不會嚴重到需要住院，但是根據《Cureus醫學科學雜誌》文獻報告，COVID-19合併黴漿菌感染時，死亡率將會上升2倍以上、使用呼吸器的機會上升3.91倍及延長住院時間。

目前沒有疫苗可以預防黴漿菌，在台灣一年四季均有病例，以夏季、秋季及雨季較多，小孩跟大人都有可能感染黴漿菌，少數病人也會引起皮膚疹（多型性紅斑）、關節炎、嚴重肺炎、無菌性腦炎或心肌炎。身處疫情第一線，烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師建議，如果新冠肺炎確診後仍有久咳未癒，持續發燒，或是症狀超過一星期都没改善，就應該考慮是否有合併感染。醫師會先以一般以臨床診斷為主，輔以血液或X光檢查，揪出黴漿菌或其他合併合併感染，終結久咳不癒。

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